食べ物や花粉、ハウスダスト・ダニ、金属などが原因のアレルギーでお悩みの方は多く、当院ではアレルギー検査（血液検査）をおこなっております。血液検査では原因物質である「アレルゲン」に反応するIgEというタンパク質の量を測定することよりアレルギーの有無の程度を評価することが可能です。この測定にはRISTとRASTによる検査の２種類があります。不特定のIgEの合計を調べる検査を非特異的IgE検査（RIST）、ある特異的なアレルゲンへのIgEを個々に調べることを特異的gE検査（RAST）と呼びます。また、当院ではかぶれの原因を調べる皮膚パッチテストも行うことが可能です。アレルギーには1～4型があります。そのうち皮膚に関係するアレルギーは主に1型と4型です。1型は即時型アレルギーでじんましんを引き起こすタイプ）であり、4型は遅延型アレルギー接触皮膚炎を起こすタイプです。この4型アレルギーを引き起こす原因の診断に必要な検査がパッチテストです。原因と考えられる物質を背中に貼付して、皮膚の反応を調べます。当クリニックでは積極的にスギ花粉症やダニアレルギーへの舌下免疫療法を含む幅広い診療・治療（症状に応じた抗ヒスタミン薬の処方、点鼻薬や点眼薬の処方ならびに生活指導）をおこなっております。何に対するアレルギーかわからずお悩みの方、花粉症や蕁麻疹、気管支喘息でお悩みの方などお気軽にご相談ください。

アレルギーに関する諸症状

• 鼻水・くしゃみ・鼻閉（鼻づまり）・後鼻漏（鼻汁の咽頭への垂れ込み）・目のかゆみ
• 長引く咳
• 喉のイガイガ
• 身体の痒み・湿疹
• 蕁麻疹

アレルギー検査

RIST 

血清のすべてのIgEを測定する方法がRIST検査です。アレルギー体質だとIgEの値は高く、アレルギー体質かどうかを見分ける重要な値となっています。

RAST 

特異的な一定な物質に対する特異IgE値の測定法です。RAST検査はアレルゲンを特定する上で有効な検査です。花粉やハウスダスト、食品などそれぞれのアレルゲンごとに、０～６の7段階のクラスに判別します。1度に13項目のアレルゲンを調べることが可能です。なお、当クリニックの標準13項目は、ヤケヒョウヒダニ、ハウスダスト、ネコ皮膚、イヌ皮膚、スギ、ヒノキ、ハンノキ、シラカンバ、カモガヤ、ブタクサ、ヨモギ、アスペルギルス、アルテルナリアとなります。

その他にも以下のアレルゲンが調べることが可能です。

室内塵

• ハウスダスト

ダニ

• アシブトコナダニ
• ケナガコナダニ
• コナヒョウヒダニ
• サヤアシニクダニ
• ヤケヒョウヒダニ

薬物

• ゼラチン

職業性

• イソシアネートTD1
• イソシアネートMD1
• イソシアネートHD1
• エチレンオキサイド
• オオバコ種子
• 絹
• 無水フタル酸
• ラテックス
• ホルマリン

その他

• 綿

樹木花粉

• アカシア
• オリーブ
• カエデ
• クワ
• コナラ
• シラカンバ
• スギ
• ニレ
• ハンノキ
• ヒノキ
• ビャクシン
• ブナ
• マツ
• ヤナギ

雑草花粉

• アキノキリンソウ
• イラクサ
• オオブタクサ
• カナムグラ
• シロザ
• タンポポ
• ニガヨモギ
• ヒメスイバ
• ブタクサ
• ブタクサモドキ
• フランスギク
• ヘラオオバコ
• ヨモギ

イネ科花粉

• アシ
• オオアワガエリ
• オオスズメノテッポウ
• カモガヤ
• ギョウギシバ
• コヌカグサ
• スズメノヒエ
• セイバンモロコシ
• ナガハグサ
• ハルガヤ
• ヒロハウシノケグサ
• ホソムギ

昆虫

• アシナガバチ
• ガ
• ゴキブリ
• スズメバチ
• ミツバチ
• ヤブカ
• ユスリカ

動物上皮

• アヒル羽毛
• イヌ皮屑
• ウシ皮屑
• ウマ皮屑
• ガチョウ羽毛
• 家兎上皮
• セキセイインコ羽毛
• セキセイインコの糞
• ニワトリ羽毛
• ネコ皮屑
• ハムスター上皮
• 羊上皮
• 豚上皮
• マウス
• モルモット上皮
• ヤギ上皮
• ラット

寄生虫

• アニサキス
• カイチュウ
• ホウチュウ

カビ・酵母

• アスペルギルス
• アルテルナリアエンテロトキシンA
• エンテロトキシンB、カンジダ
• クラドスポリウムトリコフィトン
• ピティロスポリウム
• ペニシリウム
• ヘルミントスポリウムマラセチア（属）
• ムコール

食物系

• アーモンド
• αラクトアルブミンβラクトグロブリン
• アサリ
• アジ
• アボガドアワ
• イカ
• イクラ
• イチゴイワシ
• インゲン
• エビ
• エンドウオート麦
• 大麦
• オボムコイド
• オレンジカカオ
• カキ（貝）
• カゼイン
• カニカボチャ
• カレイ
• キウイ
• キビ牛肉
• グルテン
• クルミ
• グレープフルーツココナッツ
• ゴマ
• 小麦
• 米サケ
• サツマイモ
• サバ
• ジャガイモスイカ
• セロリ
• ソバ
• 大豆タケノコ
• タコ
• タマネギ
• タラタラコ
• チーズ
• トウモロコシ
• トマト鶏肉
• ニンジン
• ニンニク
• 麦芽ハシバミ
• パセリ
• バナナ
• ピーナッツビール酵母
• ヒエ
• 羊肉
• 豚肉ブラジルナッツ
• ペカンナッツ
• ホウレンソウ
• ホタテ
• マグロ
• マスタード
• マンゴ
• ミルクムラサキイガイ
• メロン
• モールドチーズ
• モモヤマイモ
• 洋ナシ
• ライムギ
• 卵黄卵白
• リンゴ
• レタス
• ロブスター

MAST 36

アレルギーの原因物質として頻度の高い36項目の血液中のアレルゲンをまとめてしらべられるセットの採血検査です。そのかわり、個々の項目を変更はできません。
スギ花粉、ハウスダスト、ダニなど、どのようなものに対するアレルギーがあるかを調べたい場合は、採血をして１週間後に結果をお話しできます。
検査対象となるアレルゲン36項目は以下のとおりです。

吸入系アレルゲン

＜吸い込んで体に入るもので、アレルギーの原因となりやすいもの＞

• 室内の塵：コナヒョウヒダニ、ハウスダスト
• 動物：ネコ、イヌ
• 樹木：スギ、ヒノキ、ハンノキ、シラカンバ
• 草：カモガヤ、ブタクサ、ヨモギ、オオアワガエリ
• カビ：アルテルナリア（スズカビ）、アスペルギルス（コウジカビ）、カンジダ

食餌性アレルゲン

＜食べて体に入るもので、アレルギーの原因となりやすいもの＞

• 卵：卵白、オボムコイド
• 牛乳（ミルク）
• 豆、穀物：大豆、小麦、そば、ごま、米
• ナッツ類：ピーナッツ
• 甲殻類：エビ、カニ
• 果物・野菜：キウイ、モモ、バナナ、トマト
• 肉類：牛肉、豚肉、鶏肉
• 魚：マグロ、サケ
• その他： ラテックス（ゴム)

View 39

アレルギーの原因物質として頻度の高い39項目の血液中のアレルゲンをまとめてしらべられるセットの採血検査です。MAST36の項目に昆虫、リンゴのアレルゲンを追加しました。

吸入系アレルゲン

＜吸い込んで体に入るもので、アレルギーの原因となりやすいもの＞

• 室内の塵：コナヒョウヒダニ、ハウスダスト
• 動物：ネコ、イヌ
• 昆虫：ガ、ゴキブリ
• 樹木：スギ、ヒノキ、ハンノキ、シラカンバ
• 草：カモガヤ、ブタクサ、ヨモギ、オオアワガエリ
• カビ：アルテルナリア（スズカビ）、アスペルギルス（コウジカビ）、カンジダ、マラセチア

食餌性アレルゲン

＜食べて体に入るもので、アレルギーの原因となりやすいもの＞

• 卵：卵白、オボムコイド
• 牛乳（ミルク）
• 豆、穀物：大豆、小麦、そば、ごま、米
• ナッツ類：ピーナッツ
• 甲殻類：エビ、カニ
• 果物・野菜：キウイ、バナナ、リンゴ
• 肉類：牛肉、豚肉、鶏肉
• 魚：マグロ、サケ、サバ
• その他： ラテックス（ゴム)

MAST 49Mix

MAST36にサバ・木の実類・その他が追加された検査です。MAST36に含まれていない項目を調べたい場合に使います。ご希望があれば実施可能ですのでご希望の際は医師にお伝えください。

 

＊　View39、MAST36、48mixは保険適用3割負担で診察料、検査料を含め6,000円弱です。
　　RASTは項目の選択数により変わります（例：1項目1,760円、以降1項目追加ごとに330円加算。上限13項目で5,720円程度）。

 

 

＊　血液検査での留意点としては、「数値が上昇しているからといって100%食物アレルギーとは限らない」ということです。数値が上がっていても、実際にはその食物を食べても何の症状も出ないこともあり、「食物アレルギーなのでこの食物を除去しましょう」とする必要は全くありません。血液検査結果の評価、検査の意義は主治医とよく相談する必要があります。

＊　診察の際には、いつ、どのようなものを食べて、その後どれくらいの時間で症状がでたのかなどを問診させていただきます。ご自宅での様子をメモにまとめておいてください。「アレルギーの可能性があるかも」と思ったらまずはご相談下さい。血液検査は、医師の判断で保険適応外になる場合もあります。

皮膚パッチテスト

化粧品や金属など身の回りの物質との接触によるアレルギーをアレルギー性接触皮膚炎といいます。
パッチテストは、このアレルギー性接触皮膚炎を確かめたり原因物質を調べる際に行う皮膚アレルギーの検査で、１週間の間に3-4回来院が必要です

皮膚パッチテストの手順

1.【検査当日】検査対象物を専用テープで背中に貼り付けます。

2.【貼ってから2日後】テープを剥がして皮膚の状態を確認します。

3.【貼ってから3-4日後】と【貼ってから約1週間後】の2回結果判定を行います。特にアレルギー反応の場合では剥がして何日も経ってから所見が出てくることもあるので、剥がした日の状態だけを確認してもアレルギー検査としての意義は低くなります。
最後の判定の日に、検査所見と所見から今後何に注意して生活すべきかを説明します。
※結果が100％はっきりわかる検査はなく、パッチテストも同様です。患者様のご意志にもよりますが、結果によっては日を改めて再度検査を行う事もあります。

検査が可能な項目

1.金属アレルゲン
アルミニウム、コバルト、スズ（錫）、鉄、白金（プラチナ）、パラジウム、マンガン、インジウム、イリジウム、銀、クロム、ニッケル、亜鉛、金、銅

2.パッチテストパネル
ジャパニーズベースラインといって、日本人でアレルギー頻度の高い項目がセットになっているもの。金属・化粧品の保存料・樹脂系など。

検査にかかる費用

医師が必要と判断して行う場合、健康保険が適用されます。
３割負担の場合で、パッチテストパネルで約5800円、です。
※診察料・処方料は別途かかります。

治療について

治療の基本は以下になります。

• アレルゲン暴露の回避
• 抗ヒスタミン薬の服用

薬剤治療のベースになるのが、「抗ヒスタミン薬」。ヒスタミンの働きをブロックし、くしゃみや鼻水、鼻づまり・皮膚の痒み・喉のかゆみといった症状を抑えてくれます。これまでは「花粉症などの抗ヒスタミン薬は眠くなる」と言われがちでしたが、眠気などの副作用が軽減された「第2世代抗ヒスタミン薬」が登場し、こちらが主流になりました。当クリニックでは患者さんのライフスタイルにあった抗ヒスタミン薬の選択を患者さんと共に話し合って行い、鼻洗浄指導、点鼻薬や点眼薬の処方を行います。

・抗ヒスタミン薬の種類と各々の特徴

・点鼻薬：　アレルギー性鼻炎、花粉症においてすべての重症度で副腎皮質ステロイドの点鼻薬が推奨されています。

・点眼薬：抗ヒスタミン薬、ステロイド薬が中心になります。

 

　

・スギ花粉症・ダニ・ハウスダウトによるアレルギーの方への舌下免疫療法　→　唯一の根本治療になりうる治療法